O que é a Disfunção Erétil?
A disfunção erétil (DE), popularmente chamada de Impotência Sexual, é a incapacidade de conseguir ou manter uma ereção suficiente firme o suficiente para penetração no ato sexual.
Quais fatores contribuem para a Disfunção Erétil?
Há vários fatores que contribuem para o surgimento da disfunção erétil, como:
• O próprio processo de envelhecimento, homens acima de 40 anos têm maiores chances de sofrerem com disfunção erétil;
• Cirurgias na região genital, sobretudo na região da próstata, como raspagem prostática, retirada parcial ou total da próstata - prostatectomia radical ou parcial;
• Doenças nos nervos (esclerose múltipla ou inflamação nos nervos);
• Fatores vasculares, a disfunção erétil pode ser considerada uma doença de pequenos vasos sanguíneos;
• Doenças metabólicas, a chamada síndrome metabólica, que envolvem diabetes mellitus - com elevação do nível de glicose no sangue (hiperglicemia), além de hipertensão e acúmulo de gordura abdominal;
• Doenças neurológicas, como Parkinson, Alzheimer, Epilepsia, Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Além disso, o uso de vários medicamentos estão associadas à Disfunção Erétil:
• Antiandrogênicos: como a Finasterida, Dutasterida, Ciproterona, Espironolactona, que inibem a enzima 5-alfa, que faz a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona. Estes medicamentos são bastante prescritos para alopecia (queda de cabelos) e para tratamento da hiperplasia benigna da próstata.
• Anticolinérgicos: agem na inibição da acetilcolina, com ação no relaxamento muscular e utilizados também para distúrbios gastrointestinais, controle da asma, insônia, dentre outros.
• Antidepressivos: medicamentos que agem no sistema nervoso central, para controle de distúrbios mentais. Exemplos: Fluoxetina, Paroxetina, Amitriptilina, Clomipramina, Sertalina, dentre outros.
• Anti-hipertensivos: utilizados no controle da pressão alta. Exemplos: Captropil, Hidroclorotiazida, Amlodipina, Doxazosina.
• Ansiolíticos ou Tranquilizantes: utilizados para diminuir a tensão e ansiedade. Exemplos: Bromazepam, Diazepam, Alprazolam e Clonazepam.
• Uso indiscriminado dos inibidores da fosfodiesterase (PDE-5): sidenafila, tadalafila.
Quais os tratamentos para Disfunção Erétil?
A escala de tratamento para disfunção erétil inicia-se com a investigação e terapia psicossexual, depois é realizada a medição e análise das taxas hormonais, ainda podem ser feitos tratamentos médicos para minimizar os efeitos da hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus, tabagismo, doença cardiovascular e doenças neurológicas, encerrando os tratamentos de primeira linha, temos os inibidores da fosfodiesterase PDE-5 - os tradicionais Viagra, Cialis, Levitra, Helleva.
A inovação do Alprostadil em creme transdérmico é considerado o primeiro tratamento de segunda linha. Anteriormente este local era representado pelo Alprostadil injetável - o mais conhecido deles é o Caverject® da Pfizer. Os supositórios intrauretrais encerram os tratamentos de segunda linha.
Os tratamentos de terceira linha envolvem tratamentos invasivos como implantes penianos e cirurgias vasculares.
O que é o Alprostadil em Pentravan® ?
Alprostadil é um tipo de prostaglandina E1 utilizado para o tratamento da Disfunção Erétil (DE).
O efeito fisiológico do alprostadil é através da vasodilatação arterial e vasodilatação venosa. Após sua aplicação, o Alprostadil funciona relaxando os músculos e vasos sanguíneos no pênis, mantendo assim sangue suficiente no pênis, de modo que uma ereção possa ocorrer.
Nosso corpo não consegue absorver o Alprostadil através da via oral. Dessa forma, ele é utilizado diretamente no local de ação, ou seja no pênis.
Anteriormente a única forma de utilização do Alprostadil era na forma de injeções com agulhas aplicadas diretamente no pênis. Agora é possível utilizar o Alprostadil através da aplicação no canal da uretra, utilizando um creme transdérmico como veículo para permitir a absorção.
O creme transdérmico utilizado com o Alprostadil é o Pentravan®, que possui vários estudos que provam sua capacidade de permeabilidade através da pele.
O mecanismo de aplicação utilizado para o Alprostadil em Pentravan® é chamado de Airless Pen, no formato de uma caneta. A extremidade superior da caneta possui um botão, cada apertada neste botão é depositado uma dose do Alprostadil + Creme. A extremidade inferior que terá contato com o pênis é feita em material flexível (silicone), que objetiva não machucar essa região sensível.
O Alprostadil necessita de refrigeração para sua conservação. Dessa forma, a Farmácia Sempre envia o Alprostadil para todo o Brasil em uma caixa térmica com gelos farmacêuticos (veja mais detalhes no item abaixo: “Como é enviado o Alprostadil em Pentravan® da Farmácia Sempre Viva?”).
Estudos clínicos/ Estudos pré-clínicos: Alprostadil em creme
Estudos randomizados, duplo-cegos, placebo-controlados foram conduzidos para avaliar a eficácia e segurança de alprostadil de uso tópico em um promotor de permeação transdérmica.
Um total de 1732 pacientes, incluindo pacientes em uso de nitrato e diabéticos, com DE de leve a severa entre 21 e 65 anos receberam doses de alprostadil (doses 0,05; 0,1 ou 0,2 mg) ou placebo aplicado no meato da glande peniana.
A eficácia primária foi significativamente superior no grupo que recebeu as doses (0,2 mg e 0,3 mg) e o percentual de pacientes que relataram melhora nas ereções foi 93 % de melhora no grupo com 0,2 mg e 83 % no grupo com 0,3 mg.
Foram monitoradas alterações sistêmicas, hipotensão foi um efeito pouco comum e similar ao observado com a forma transuretral. Nenhum caso de priaprismo foi reportado.
Os resultados demonstraram que alprostadil em um sistema promotor de permeação transdérmico, foi eficaz e bem tolerado em diferentes formas e intensidades de disfunção erétil em um amplo percentual de pacientes em tratamento.
Alprostadil transdérmico apresenta perfil farmacológico favorável demonstrado em estudo fase III, com 434 pacientes que receberam uma dose de 300 mcg de alprostadil em 0,1 g de creme. Os pacientes apresentaram ereção completa em um intervalo de tempo variando entre 5 a 30 minutos (média 10 a 12 minutos) com duração de até 1 h.
Cerca de 98 % da dose administrada fica retida nos receptores penianos minimizando a difusão sistêmica, apresentando reduzida ou nenhuma toxicidade sistêmica.
Não apresenta interações conhecidas nem com outros fármacos e nem com alimentos ou álcool. Portanto, o tratamento com alprostadil transdérmico é considerado seguro e bem tolerado. A terapia foi considerada e segura para os pacientes e as parceiras com efeitos adversos limitados ao local da aplicação. A dose ajustada conforme a resposta facilitou significativamente a função erétil na maioria dos pacientes.
Contra-indicações do Alprostadil?
Não use o Alprostadil caso tenha histórico de alergias a prostaglandinas. Também ele não é indicado para pacientes que utilizam anticoagulantes, como varfarina.
Aonde comprar o Alprostadil em creme ou o Alprostadil pomada?
O Alprostadil em Pentravan® é vendido com exclusividade em farmácias magistrais como a Sempre Viva.
Essa tecnologia de aplicação, através da Airless Pen foi desenvolvida e é patenteada pelo laboratório belgo-holandês Fagron® que atende exclusivamente as melhores farmácias de manipulação.
Dessa forma, o Alprostadil pomada não é encontrado em grandes drogarias, como Drogasil, Pacheco, Pague Menos, Drogaria São Paulo, Raia ou Ultrafarma.
Como é enviado o Alprostadil em Pentravan® da Farmácia Sempre Viva?
Após preenchimento do formulário, nós entraremos em contato imediatamente e informaremos as versões disponíveis para a venda.
Nós enviamos o Alprostadil em Pentravan® para todo o Brasil através de transporte expresso. Nossa transportadora faz a troca do gelos se necessário e mantém o produto refrigerado até a entrega em sua residência.
A embalagem é discreta e não há qualquer indicação que o produto é para tratamento da disfunção erétil. O kit Alprostadil é acondicionado em uma pequena caixa de isopor:
O que é composto o kit Alprostadil em Pentravan?
O kit é composto por um estojo de armazenamento e transporte e uma caneta aplicadora (Airless Pen), além da bula e instruções de uso (veja foto acima).
Recomendação de uso do Alprostadil em Pentravan® + Cápsulas para estimulação do Óxido Nítrico
O Óxido Nítrico tem importância fundamental no processo de ereção. Observe o esquema a seguir:
Sem níveis ideais de Óxido Nítrico no corpo do homem, a eficácia do Alprostadil diminuirá muito.
Perceba que a necessidade de Óxido Nítrico está no início do processo - será ele que permitirá que a musculatura peniana relaxe e os corpos cavernosos se encham de sangue, ocorrendo assim a ereção.